DentAnom

DentAnom

Ανωμαλίες Των Δοντιών

Ανωμαλίες Δομής Ενσωμάτωση χρωστικών στους σκληρούς οδοντικούς ιστούς με ή χωρίς δομικές

μεταβολές

Α) Κάτα τη διάρκεια της διάπλασης (Ενδογενής) 1. Εμβρυική ερυθροβλάστηση Πρόκειται για αιμολυτική αναιμία του εμβρύου ή του νεογνού η οποία προκαλείται από μητρικά αντισώματα που μεταβιβάζονται στο έμβρυο κατά την διάρκεια της κύησης. Οι απελευθερούμενες , εξαιτίας της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, αιμοχρωστικές όπως η χολερυθρίνη και η χολοπρασίνη, εναποτίθενται σε διάφορους ιστούς. Το χρώμα των νεογιλών δοντίων κυμαίνεεται από πράσινο μέχρι κυανοπράσινο, κίτρινο ή καστανοφαιό. Η δυσχρωμία εξαλείφεται προοδευτικά με την πάροδο της ηλικίας. 2. Νεογνική ηπατίτιδα Τα νεογιλά δόντια εμφανίζουν καστανοκίτρινη απόχρωση η οποία οφείλεται σε ενσωμάτωση χολερυθρίνης στη σχηματιζόμενη αδαμαντίνη και οδοντίνη. 3. Οξέα εξανθηματικά νοσήματα

Ο τυφοειδής πυρετός και η χολέρα μπορεί να προκαλέσουν παροδική ροδόχρωμη απόχρωση των δοντιών. 4. Συγγενής πορφυρία

Πρόκειται για αιμολυτικό τύπο πορφυρίας που οφείλεται σε ανώμαλο μεταβολισμό των πορφυρινών. Οι πορφυρίνες υπάρχουν στο αίμα στα ούρα και

σχεδόν σε όλους τους ιστούς, ιδιαίτερα όμως στα οστά και στα δόντια . Τα δόντια έχουν ρόδινη, ερυθροκαστανή ή ερθυθρόφαιη απόχρωση λόγω

εναπόθεσης πορφυρινών κατά την ενασβεστίωση των οδοντικών ιστών.

5. Συγγενής καρδιοπάθειες Σε ποσοστό περίπου 50% των κυανοτικών παιδιών εξαιτίας συγγενικών καρδιοπαθειών εμφανίζεται κυανόλευκη απόχρωση των τομέων της άνω γνάθου που αποδίδεται είτε στην ξήρανση της χειλικής επιφάνειάς τους, λόγω της στοματικής αναπνοής, είτε στην υπεροξυγόνωση του αίματος και συνεπώς του πολφού, ο οποίος φεγγίζει διαμέσου των οδοντικών ουσιών. 6. Ατρησία χοληφόρου πόρου

Η συγγενής απόφραξη του χοληδόχου πόρου προκαλεί χαρακτηριστική πράσινη απόχρωση των νεογιλών δοντιών, η οποία ειδικά στις ρίζες τους, είναι περισσότερο έντονη. 7. Λήψη τετρακυκλινών

Οι τετρακυκλίνες αποτελούν φάρμακο εκλογής σε λοιμώξεις. Ο αποχρωματισμός των δοντιών οφείλεται στο σχηματισμό συμπλεγμάτων ορθοφωσφορικής

τετρακυκλίνης-ασβεστίου τα οποία εναποτίθενται στη σχηματιζόμενη αδαμαντίνη και οδοντίνη. Η βαρύτητα της απόχρωσης εξαρτάται από τη δώση και τη διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου, το στάδιο διάπλασης των δοντιών και την ευαισθησία τού ατόμου, ενώ η μορφή της απόχρωσης καθορίζεται από το

είδος της τετρακυκλίνης που χορηγήθηκε.Οι δυσχρωμίες από λήψη τετρακυκλίνων κατατάσσονται, ανάλογα με τη βαρύτητα τους σε τέσσερις βαθμούς.Τα νεογιλά δόντια προσβάλλονται περισσότερο συχνά από τα μόνιμα.

Click thumbnail to enlarge

BA Matis • Y Wang • GJ Eckert MA Cochran • T Jian