ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Το σχέδιο θεραπείας για κάθε ασθενή, περιλαμβάνει την υιοθέτηση γενικών μέτρων πρόληψης/αναχαίτισης (ακόμα κι αν δεν υφίσταται κλινικά βλάβη κατά την εξέταση) και την αποκατάσταση των βλαβών, όπου αυτό απαιτείται.
Ι. Τα γενικά προληπτικά που εφαρμόζονται σε κάθε ομάδα τερηδονικού κινδύνου, είναι:
1. Τακτικός έλεγχος (1 ή 2x το χρόνο) για απομάκρυνση ΟΜΠ
2. Περιορισμός κατανάλωσης υδατανθράκων και κυρίως αμυλούχων, μαλακών τροφών; περιορισμός στη λήψη σάκχαρης μέσω στερεών τροφών αλλά και κυρίως μέσω καφέ, αναψυκτικών και ροφημάτων
3. Χρήση φθοριούχων σκευασμάτων στην καθημερινή στοματική υγιεινή [οδοντόκρεμα, φθοριούχα στοματοπλύματα ή ζελέ]
α. χαμηλού & μέσου τερηδονικού κινδύνου : 0.05% ουδέτερο NaF 1x καθημερινά; 0.2% ουδέτερο NaF 1x εβδομαδιαία
β. υψηλού τερηδονικού κινδύνου : 2.2% NaF ζελέ, 2 ή 4 min καθημερινά; 0.5% NaF ζελέ καθημερινά; η τοποθέτηση τους στο στόμα γίνεται με εξατομικευμένα δισκάρια
4. Τοποθέτηση φθοριούχου βερνικιού στο ιατρείο (σε μέσου και υψηλού τερηδονικού κινδύνου)
5% NaF (Duraphat); 0.7% NaF (Fluor Protector) 1 ή 2x ετησίως; σε ασθενείς υψηλού κινδύνου πιθανόν και συχνότερα
5. Παρακολούθηση του μικροβιακού πληθυσμού του σάλιου, μέσω των αντίστοιχων test (μόνο σε ασθενείς υψηλού τερηδονικού κινδύνου και μέχρι τον έλεγχο του μικροβιακού πληθυσμού)
6. Χλωρεξιδίνη, ως αντιμικροβιακό (περιοδικά, μόνο σε ασθενείς υψηλού τερηδονικού κινδύνου)
| |
σε μορφή διαλύματος για στοματόπλυμα (π.χ. 0.12%- Perio Gard ή Peridex) |
| |
σε μορφή βερνικιού για επάλειψη (π.χ 1% χλωρεξιδίνη-Cervitec) |
7. Αντιμετώπιση ξηροστομίας, όταν υφίσταται
8. Υποβοηθητικά σάλιου, όπου απαιτείται; χρήση τσίχλας ξυλιτόλης (5x ημερήσια για 5 min)
9. Ειδικός σχεδιασμός κινητών προσθετικών εργασιών
ΙΙ. Όταν απαιτείται αποκατάσταση ακολουθούνται οι παρακάτω γενικές αρχές:
|
||||||||||||||||
|
ΙΙΙ. Υλικά επιλογής για αποκατάσταση: |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
Η επιλογή γίνεται εκτιμώντας τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του καθενός από τα υλικά. |
ΣΥΝΘΕΤΕΣ ΡΗΤΙΝΕΣ (δες περισσότερα)
ΥΑΛΟΪΟΝΟΜΕΡΕΙΣ ΚΟΝΙΕΣ (δες περισσότερα)
ΑΜΑΛΓΑΜΑ (δες περισσότερα)
ΙV. Οι γενικές αρχές αποκατάστασης συγκεκριμένης τερηδόνας ρίζας, ανάλογα με τον τύπο της, είναι:
Αρχόμενη και στάσιμη τερηδόνα:
| |
Μη αποκατάσταση της βλάβης (εκτός αν συντρέχουν αισθητικοί λόγοι) |
| |
Πιθανόν να απαιτείται η εξομάλυνση των ορίων της βλάβης, με λείανση |
| |
Κάλυψη με φθοριούχο βερνίκι, σε αρχόμενες βλάβες ασθενών μέσου και υψηλού τερηδονικού κινδύνου |
Ενεργή τερηδόνα:
Αποκατάσταση με τα υλικά που περιγράφηκαν παραπάνω. Γενικά, ως πρώτα υλικά προτίμησης αναφέρονται οι σύνθετες ρητίνες και ακολουθούν οι υαλοϊονομερείς κονίες. H σειρά αντιστρέφεται σε περιπτώσεις πολυτερηδονισμού.